臨床學:新生兒窒息的搶救

來源:國家事業單位考試網 2020-08-12 17:47:19
  為了加強對新生兒及新生兒疾病的認識,本文國家事業單位考試網(www.855312.tw)學習新生兒窒息。

  新生兒窒息是指新生兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導致低氧血癥,高碳酸血癥及全身多臟器損傷,是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。因此正確掌握新生兒窒息的搶救,有利于提高新生兒生存率。
 
  新生兒窒息主要是孕母,胎盤,臍帶,胎兒以及分娩這五個因素導致的。
 
  新生兒窒息的病理生理主要判斷主要有以下幾個表現依據:
 
  1.窒息時呼吸、循環功能由胎兒向新生兒轉變受阻。
 
  2.窒息時各器官缺血改變。
 
  3.呼吸改變:分為原發性呼吸暫停和繼發性呼吸暫停。
 
  4.血液生化和代謝改變。
 
  新生兒窒息的臨床表現有胎兒宮內窘迫,Apgar評分評估以及多臟器受損癥狀這三點來判斷。其中我國新生兒的窒息多根據Apgar評分系統。但國內外多數學者認為,單獨的Apgar評分不應作為評估窒息以及神經系統預后的唯一指標,尤其是早產兒、存在其他嚴重疾病或母親應用鎮靜劑。所有參考指標要多方面考慮。
 
  對于新生兒窒息的治療,我們在生后應立即進行復蘇及評估,而不應延遲至一分鐘Apgar評分后進行,并有產科醫師、兒科醫師、助產士(師)及麻醉師共同協作進行。
 
  1.復蘇方案采用國際公認的ABCDE復蘇方案。
 
  2.復蘇步驟和程序:
 
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  3.復蘇后監護與轉運。
 
  當我們熟練的掌握了新生兒窒息病理狀態后,只要新生兒出現異常,我們就可以第一時間正確去判斷,然后及時處理。
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