醫學基礎知識:流腦與乙腦

來源:國家事業單位考試網 2020-08-12 17:43:14
  說起流腦和乙腦,大家并不會陌生,但是因為兩個疾病的名稱格外相似,經常有考生會將其知識點記混淆。為了能夠更好地認識這兩個疾病。國家事業單位考試網(www.855312.tw)可以從以下4個主要方面加以區別。
 
  一、從引起疾病的病原來看,乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起,乙型腦炎病毒要用電子顯微鏡放大1萬倍以上,才能看見;而流腦是由細菌引起的,腦膜炎雙球菌用普通顯微鏡放大,幾百倍就能看到。
 
  二、從傳播途徑來看,流腦是借空氣,通過人的呼吸道傳播;乙型腦炎是由于受到帶有乙型腦炎病毒的蚊子叮咬才得病的。
 
  三、從流行季節看,流腦主要在冬末春初季節流行;而乙型腦炎流行在夏秋季節。
 
  四、從病變的部位來看,乙型腦炎的病變主要在腦組織,以大腦、腦干的損害比較嚴重,醫學上叫做腦實質的損害;而流腦的病變主要發生在腦脊髓膜,特別是蛛網膜及軟腦膜,一般腦實質的損害比較輕微,所以稱腦膜炎。首先我們來看一道考題:
 
  1.【單選題】以下關于乙腦說法正確的是:( )。
 
  A.病原體是細菌 B.經呼吸道傳播
 
  C.為化膿性炎癥 D.為變質性炎癥
 
  E.主要損傷腦脊髓膜
 
  1.【答案】D。
 
  可以看出,這道題目的考點就是乙腦的相關知識點。這是我們關于神經系統疾病這個章節的重要的知識點以及考點。接下來,我們就一起來看一下相關的乙腦和流腦的知識點梳理。
 
  流行性腦脊髓膜炎 流行性乙型腦炎
簡稱 流腦 乙腦
病原體 細菌(腦膜炎雙球菌) 病毒(乙型腦炎病毒)
傳播途徑 呼吸道直接傳播(飛沫傳播) 通過媒介(蚊)傳播
病變特征 化膿性炎癥 變質性炎癥
病損部位 主要為腦脊髓膜(軟膜、蛛網膜),腦實質一般不受累 主要為腦實質(神經元),腦膜病變輕微,以大腦皮質、基底核和視丘最為嚴重
病理改變 ①腦脊髓膜血管高度擴張充血②蛛網膜下腔灰黃色膿性滲出物,以額頂葉最明顯 腦實質血管高度擴張充血,腦回變寬、腦溝變淺,以頂葉及丘腦最明顯,可見篩狀軟化狀(特征性診斷意義)
炎癥變性 蛛網膜下腔膿性滲出,炎性細胞浸潤,腦脊膜血管充血擴張 神經細胞變性壞死,衛星現象,噬神經細胞現象,血管充血擴張,血管套形成,軟化灶形成,膠質細胞增生
臨床表現 腦膜刺激征明顯;顱內壓增高征(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫);腦脊液壓力增高、蛋白質增多、膿細胞陽性;敗血癥表現(發熱、中毒性休克) 腦膜刺激征不明顯(主要為腦實質損害);神經元損傷癥狀;腦組織水腫時,顱內壓可增高;腦脊液細胞數增多

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